medukrpro.ru

Яка норма білірубіну у дітей?

Відео: Підвищений білірубін у немовлят, жовтяниця [Питання Майстру-13]

01 нормальні показники

У дитини можна зустріти 2 форми білірубіну: пряму і непряму. Обидві вони виводяться дуже довго. В організмі навіть здорової людини, в тому числі і дитини, відбувається процес розпаду еритроцитів. У нормі цей елемент живе всього 4 місяці. Потім помирає. Руйнується входить до його складу гемоглобін.

Одночасно із загибеллю еритроцита виділяється жовтий пігмент - білірубін. Він потрапляє в печінку, зв`язується там з білками. Отриманий пігмент змінює свої властивості. Стає розчинним у воді і виводиться з організму. Але під впливом різних факторів печінка не справляється зі своїми функціями. Відбувається накопичення ферменту. Зокрема, еритроцити можуть гинути швидко і у великих кількостях. Печінка просто не встигає переробляти освобождающийся пігмент.

Більш небезпечний для дитини непрямий білірубін, висока концентрація якого може стати причиною інтоксикації організму, сильного пошкодження тканин і клітин головного мозку. Через інтоксикації можуть відбутися зміни з боку психіки. Такий стан вимагає термінового звернення до лікаря. Якщо дитина має ознаки локальної жовтяниці, яка може поширитися як по всій шкірі, так і тільки на обличчі або в області очних яблук, для визначення стану організму і печінки аналізують вміст прямого і непрямого білірубіну.

нормальні показники

Винятком з правил є новонароджені діти, у яких жовтяниця носить фізіологічний характер і проходить з плином часу самостійно. Коли новонароджена дитина зможе пристосуватися до життя поза утроби матері, в норму прийде робота печінки, жовчного міхура - жовтяниця зникає. Спеціального лікування подібний стан не вимагає.

Відео: Білірубін




У дітей рівень білірубіну залежить від віку, тому цифри, одержувані в ході обстеження у різних за віком дітей будуть різні. В середньому показник може становити від 3,1 до 16,5 - 17,2 мкмоль / л.

У новонароджених цей показник найвищий, і дорівнює він 50-210 мкмоль / л. Далі з кожним днем цей рівень падає і вже у віці 1-2 тижнів досягає 6-25 мкмоль / л.

Уже до 1-2 місяців норма досягає 4-18,5 мкмоль / л. І це падіння триває приблизно до 3 років.

У три роки норма від 3,2-17,9 мкмоль / л.

До 18 років падіння рівня незначно, і в нормі цей показник дорівнює від 3,1-17,2 мкмоль / л.

Загальний білірубін у дітей в середньому може перебувати в межах від 8,5 до 20,5 мкмоль / л. Прямий білірубін має набагато менші значення.

Якщо білірубін продовжує довгий час перебувати на високому рівні, відбуваються зміни з боку інших систем і органів:

  1. 1. Жовтіють шкіра і білки очей.
  2. 2. Темніє сеча.
  3. 3. Кал, навпаки, світлішає.
  4. 4. Тонус м`язів значно знижується.
  5. 5. Пригнічуються деякі з рефлексів.
  6. 6. У загальному аналізі крові спостерігається виражений лейкоцитоз і підвищена ШОЕ.

Якщо подібна таблиця спостерігається в аналізах у новонародженого, лікарі в першу чергу припускають наявність гемолітичної хвороби новонароджених. Подібний стан виникає, коли у резус-негативної матері, народжується резус-позитивна дитина, і починається резус-конфлікт.

Яка норма білірубіну у дітей?

Але не можна ставитися до підвищення ферменту тільки як до вторинного діагностичному ознакою. Незв`язана його форма дуже отруйна. Саме ця форма не розчиняється у воді і тому не може бути виведена ні з сечею, ні з калом.

Відео: Білірубін у немовлят

Вільний пямой білірубін легко з`єднується з клітинними мембранами і руйнує їх. Якщо концентрація білірубіну дуже висока, то постраждати може центральна-нервова система. Тому у пацієнтів ведеться моніторинг рівня білірубіну в крові. В цьому випадку періодична здача аналізів необхідна.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Яка норма білірубіну у дітей?