MedUkrPro.ru

Принципи та система розпізнавання хвороб легенів - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів

ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА
Синдром - - сукупність симптомів, об`єднаних загальним патогенезом і характеризують певною патологічний стан організму.
глава I
Принципи та система розпізнавання хвороб легенів
Діагностика - це складний процес, в якому тісно переплітаються практичні дії лікаря і виконувані ним розумові операції. Умовно можна виділити два основних етапи в побудові діагнозу: а) обстеження хворого і виявлення симптомів хвороби, б) логічний аналіз отриманої інформації і формулювання висновків. На першому етапі лікар за допомогою різноманітних методів (опитування, огляд, рентгенологічні. Радіоізотопні, інструментальні, лабораторні та інші дослідження) вивчає морфологічні та функціональні особливості хворого, так як саме вони є джерелом інформації. При цьому виявляються відхилення від нормальної картини - симптоми хвороб. На другому етапі лікар здійснює аналіз і синтез симптомів і пошук правильного діагнозу. Встановлюються зв`язки між симптомами, виділяються характерні поєднання симптомів (синдроми), які зіставляються з «моделями» норми. В результаті цього розумового процесу у лікаря складається уявлення про етнології, патогенезі, морфології і патофізіології хвороби, а також про шляхи її лікування.
Умовність поділу єдиного діагностичного процесу на етапи очевидна. У будь-який момент обстеження хворого лікар напружено оцінює значення кожної ознаки і шукає найкоротші шляхи до діагнозу. Разом з тим, обдумуючи отриману інформацію, лікар нерідко знову звертається до хворого, застосовуючи нові методи дослідження для отримання необхідних додаткових даних. Проте для розуміння принципів діагностики вказане поділ доцільно. З нього, зокрема, випливає, що повнота і достовірність діагнозу неминуче залежать від правильності і всебічності обстеження хворого.
Система рентгенологічного обстеження хворого
Клінічна рентгенологія має на озброєнні випробувану систему обстеження хворого, який страждає захворюванням легенів. Ця система полягає в наступному.

  1. Ознайомитися зі скаргами хворого і історією захворювання.
  2. Ознайомитися з даними клінічних, лабораторних та інших досліджень.
  3. Скласти план рентгенологічного дослідження.
  4. Провести рентгенологічне дослідження.

Рентгенолог і клінічні дані

Рентгенологічне дослідження хворого починається з вивчення клінічної картини хвороби. Як ні парадоксально це твердження, воно вірно.
Перш за все рентгенолог дізнається скарги хворого і знайомиться з клінічними даними - вони значною мірою визначають план рентгенологічного дослідження. По ходу останнього рентгенолог постійно порівнює свої знахідки з клінічними симптомами, що полегшує пошуки правильного висновку. Нарешті, справедливість висловленої діагностичної гіпотези надалі перевіряється в клініці шляхом спостереження за станом хворого і результатами застосування лікарських засобів. Рентгенолог повинен завжди керуватися девізом: «Ні кроку без клінічних даних!».
Зрозуміло, при існуючому в даний час розвитку пульмонології наївно вимагати від рентгенолога оволодіння всіма клінічними, лабораторними та інструментальними прийомами обстеження хворого, який страждає захворюванням легенів. Неможливо втримати в пам`яті великі відомості про всіх захворюваннях грудної клітки та її органів. Опис відповідної патології - справа спеціальних пульмонологічних посібників. Однак рентгенолог повинен знати найважливіші клінічні прояви часто зустрічаються хвороб.

Клініцист і рентгенологічна інформація




До теперішнього часу деякі лікарі вимагають від рентгенолога формального опису наявної тіньової картини і НАПВУ вважають, що анатомічне, функціональне та діагностичне тлумачення цієї семіотики онп зможуть дати самостійно. В основі такої помилки лежить нерозуміння невичерпного багатства, різноманітності і специфіки рентгенівської семіотики. Без спеціальної освіти лікар не в змозі дати повноцінної трактування рентгенологічних відомостей.
Рентгенолог повинен врахувати всі клінічні дані, зіставити їх з рентгенологічними проявами хвороби, зрозумілими тільки фахівцеві, і дати комплексне клініко-рентгенологічне висновок. Аніскільки не застарів афоризм: «Діагноз ставить не той, хто повинен, а той, хто може». І нерідко природа захворювань легенів вперше визначається саме в рентгенівському кабінеті. Лікарю-нерентгенологу немає сенсу намагатися «попутно» додати рентгенологічні дані до синтетичного клінічному діагнозу. В такому співвідношенні немає нічого образливого чи образливого для клініциста-нерентгенолога. Адже рентгенолог - це, перш за все лікар, який отримав у вузі і на практичній роботі общемедицинское освіту і клінічну підготовку. І вже потім на цій базі, загальною для всіх клініцистів, рентгенолог отримав спеціальну освіту, якого не мають інші клініцисти.
Сучасний рівень клінічної медицини в корені змінив зміст і зміст діяльності лікарів різних спеціальностей. В стаціонарах при хорошій організації лікарської роботи розпізнавання і лікування хвороби - це завжди колективна справа. Це - результат зусиль лікарів різного профілю, коли кожен фахівець бере участь в побудові діагнозу, вносячи свою лепту в загальний лікарську працю.

Відео: 19-20 листопада 2015

План рентгенологічного дослідження




Скласти план рентгенологічного дослідження - це означає вирішити, які методи і в якій послідовності повинні бути використані, щоб отримати максимум відомостей з мінімальною затратою сил, часу, коштів при мінімальному отягощении хворого. Працюючи за планом, рентгенолог уникне ряду непотрібних процедур, краще підготується до кожного з дослідженням, витягне з нього найбільшу користь.
Однак намічений план - лише керівництво до дії, він нерідко змінюється по ходу роботи. Наприклад, при ознайомленні зі скаргами та історією хвороби рентгенолог вважав достатньою виготовлення оглядових знімків легких, але при аналізі рентгенограм з`ясувалося, що за допомогою такого простого способу дослідження діагноз поставити не вдасться через складність і неясності наявної картини. Тоді намічається новий план і робляться додаткові, більш складні дослідження, за допомогою яких рентгенолог розраховує отримати інформацію, якої бракує.

Відео: Хронічний бронхіт

рентгенологічне дослідження

Виконання власне рентгенологічного дослідження в залежності від його завдань, характеру захворювання і тяжкості стану хворого може варіювати від простого натискання кнопки на флюорографі до найскладніших спеціальних процедур. Опис методів рентгенологічного дослідження легенів є в багатьох посібниках та тут опущено.

Відео: Медік.ШББ

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Принципи та система розпізнавання хвороб легенів - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів