MedUkrPro.ru

Кругла тінь - зразки протоколів - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів

ЗРАЗКИ ПРОТОКОЛОБ рентгенологічного дослідження

Діагностична завдання № 1

Рентгенологічне дослідження легенів (оглядова рентгенографія з динамічним спостереженням протягом 5 років).
У задньому сегменті верхньої частки лівої легені спочатку розвинувся великий округлий вогнище ущільнення з нерівними контурами, оточений широкою зоною перифокальною інфільтрації. У центрі ущільнення була невелика овальна порожнина з відносно чіткими нерівними контурами. Інфільтрат був пов`язаний доріжкою з коренем легені. У верхівці лівої легені - великі свіжі вогнища неправильної форми. Корінь лівого легкого ущільнений, значно підтягнутий догори і назовні до ділянки інфільтрації, в ньому є дрібні обвапнені лімфатичні вузли. У нижньому відділі правої легені одиночний звапніння вогнища.
При динамічному спостереженні виявлені явища різко вираженою инфильтративной спалаху з прогресуючим розпадом в інфільтраті, де утворилася велика каверна. Далі відбулося бронхогенное обсіменіння лівого і правого легенів зі злиттям бронхогенних відсіву в великі ділянки інфільтрації з появою дрібних порожнин в середньому відділі правої легені. Масивні плевральні швартується навколо лівої легені.
Висновок. Хронічний інфільтративно-пневмонічний туберкульоз легенів у фазі розпаду, инфильтративной спалаху і бронхогенного обсіменіння обох легенів. Лівобічний сліпчівий плеврит.

Діагностична завдання № 2




Рентгенологічні дослідження легень (передня оглядова рентгенографія з динамічним спостереженням протягом 5 місяців і томографія).
У нижній частці правої легені розташовані два освіти неправильної овоидной форми з чіткими хвилястими контурами розміром 4x7 і 3 X 5 см. У верхніх відділах легень симетрично розташовані різної величини і переважно щільні туберкульозні вогнища з чіткими нерівними обрисами.
Навколо деяких з цих вогнищ в правій верхівці і зовнішньому відділі заднього сегмента є явища перифокальною інфільтрації. Легенева тканина, що оточує великі освіти, інтактні. Корінь лівого легкого трохи ущільнений, в ньому є одиночний звапнінням лімфатичний вузол.
На рентгенограмі і томограмі, вироблених через 5 місяців після першого знімка, визначається спорожнення однієї з кіст з утворенням на її місці порожнини. Порожнина має неправильну бобовидную форму і тонкі гладкі стінки. Але в ніжнемедіальном відділі порожнини визначається різке потовщення стінки, що дозволяє припустити неповне випорожнення кісти. Можливо, що кіста була двухкамерной, а спорожнити лише одна з них. Відзначається подальше ущільнення верхівкових туберкульозних вогнищ і зменшення явищ інфільтрації в задньому сегменті верхньої частки правої легені.
Висновок. Ехінококоз нижньої частки правої легені з проривом однієї з кіст в бронх і освітою пневмокісти. Хронічний двосторонній вогнищевий туберкульоз легенів у фазі ущільнення.

Діагностична завдання № 3

Рентгенологічне дослідження легенів (передня оглядова рентгенографія). У задньому сегменті верхньої частки правої легені розташоване одиночне округле щільне освіту близько 2 см в діаметрі з чіткими не зовсім рівними контурами. У ньому є кілька ексцентричних дрібних порожнин неправильної форми з нечіткими внутрішніми контурами.
Висновок. Туберкулома верхньої частки правої легені в фазі розпаду.




Діагностична завдання № 4

Рентгенологічне дослідження легенів (передня оглядова рентгенографія). У нижній частці правої легені субплеврально розташоване одиночне неправильної округлої форми утворення розміром 3x6 см, що дає інтенсивну однорідну тінь. Контури освіти поліциклічні, зверху і зовні чіткі, а по нижній і внутрішньої поверхні нерізкі. Від нижнього полюса освіти до хвостової частини кореня відходить досить широка судинна доріжка.
Висновок. Рак периферичного бронха правої легені в фазі инфильтрирующего зростання і лімфогенного метастазування.

Діагностична завдання № 5

Рентгенологічне дослідження легенів (передня оглядова рентгенографія). У пахвовій сегменті верхньої частки правої легені є одиночний великий округлий ділянку інфільтрації легеневої тканини. У місці прилягання до міждолевий плеврі нижній контур інфільтрованою ділянки чіткий, верхній і внутрішній його контури нерізкі, фестончатие, зазубрені. У центрі ущільнення виявляється порожнина з рівним верхнім внутрішнім контуром. Порожнина містить рідину. Фіброзні і запальні зміни в навколишньому легеневої тканини. Інфільтрація і рубцева деформація кореня правої легені.
Висновок. Хронічна абсцедуюча пневмонія з переважним ураженням пахвовій сегмента правої легені.

Діагностична завдання № 6

Рентгенологічне дослідження легенів (передня оглядова рентгенографія) .Левое легке оточене плевральними нашаруваннями. У середньому відділі лівої половини грудної порожнини, на рівні III - VI ребра, розташоване патологічне утворення, що обумовлює інтенсивну однорідну тінь, широкою основою прилеглу до зовнішньої кордоні легеневого поля. Контури тіні рівні, хвилясті, різкі. У навколишньому легеневої тканини та інших відділах легень патологічних змін не виявлено.
Висновок. Лівобічний осумкований костальний випітної плеврит.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Кругла тінь - зразки протоколів - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів