MedUkrPro.ru

Шляхи поширення процесу в легенях - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів

Відео: Пневмонія

Обмежений патологічний процес, первинно виник в одній з легеневих структур (паренхімі, бронху, посудині), може поширюватися на суміжні й віддалені ділянки легенів. Основні шляхи поширення і їх рентгенологічні ознаки наведені в табл. 1.
Таблиця 1
Рентгенологічні показники шляхів розповсюдження патологічних процесів у легенях
Рентгенологічні показники шляхів розповсюдження патологічних процесів у легенях
Примітка. Поширення патологічного процесу буває змішаним, т. Е. Відбувається за двома - трьома шляхами: лімфо- гематогенное, бронхогенное і контактна поширення. У цих випадках рентгенологічна картина виявляється поєднанням зазначених ознак.

Відео: Рінотомія у собак




Особливе діагностичне значення мають бронхогенние переноси при кавернозних формах туберкульозу легенів. Іноді рентгенолог не бачить порожнини на звичайних знімках, але з недовірою її, так як виявляє метастатичні туберкульозні вогнища. На відміну від гематогенної дисемінації такі осередки розсіяні групами в певних ділянках легких, вентильованих тих чи інших сегментарним бронхом (рис. 20). Наприклад, при наявності каверни у верхній частці правої легені переноси у вигляді множинних вогнищ малої щільності і середньої величини виявляються найчастіше в середньому відділі лівого легеневого поля або в базальних сегментах поблизу тіні серця. Лівосторонні каверни обсеменяются переважно нижні відділи лівої легені або дають переноси в основу верхньої частки правої легені.
Поширення запального або пухлинного процесу по лімфатичних шляхах і перибронхиальной клітковині до воріт легкого і бронхопульмональний лімфатичних вузлів розпізнається по феномену «тіньової доріжки», що зв`язує зображення запальногоінфільтрату з тінню кореня легкого (рис. 21). Ретроградний поширення процесу по лімфатичних шляхах обумовлює дещо іншу картину: в корені легені зазвичай виявляються збільшені лімфатичні вузли, а від них в легеневі поля поширюються численні вузькі змієподібні смужки, складові разом сітчастий малюнок, типовий для лимфостаза.
кавернознийтуберкульоз
Мал. 20. Кавернозний туберкульоз з переважним ураженням верхньої частки правої легені. Каверна вимальовується на рівні першого міжребер`я справа. У середньому відділі лівого легеневого поля групи зливаються ексудативних вогнищ - бронхогенние переноси туберкульозу.




Пневмонічний інфільтрат з невеликою порожниною в центрі у верхній частці правої легені
Мал. 21. пневмонічний інфільтрат з невеликою порожниною в центрі у верхній частці правої легені. Фрагменти рентгенограми (а) і томограми (б). Чітко виділяється тіньова «доріжка» від інфільтрату до кореня легені. У «доріжці» видні просвіти бронхів.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Шляхи поширення процесу в легенях - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів