MedUkrPro.ru

Рентгенологічний спектр ознак метастазів меланоми в шлунково-кишковий тракт - діагностична радіологія 1979 ч.2

(Radiologic Spectrum of Melanoma Metastatic to the Gastointestinal Tract). Harvey M. Goldstein, M. Talal Beydoun і Gerald D. Dodd з госпіталю ім. М. Д. Андерсона в Х`юстоні [Amer. J. Roentgenol., 129, 605, 612, October, 1977] проаналізували рентгенологічні дані 67 хворих з метастазами меланоми в шлунково-кишковий тракт. Поразка була підтверджено даними біопсії, операції або патолого-анатомічного розтину, а також іншими методами більш ніж у 3/4 хворих. Приблизно 2/3 спостережень відноситься до чоловіків у віці 17-72 років. У всіх хворих була первинна меланома шкіри. У більшості до виявлення метастазів в шлунково-кишковий тракт виявлені метастази в інші органи і тканини. За винятком визначення метастазів в печінці, тільки у 5 хворих шлунково-кишковий тракт був першою клінічно виявленої областю метастазування. Приблизно у половини хворих були метастази більш ніж в одну анатомічну область, загальне число локалізацій 98.
Тонка кишка була чи не найчастіша уражена метастазами частина шлунково-кишкового тракту. У 5 хворих були метастази меланоми в стравохід. У більшості хворих з метастазами в шлунково-кишковий тракт виявлено безліч уражених ділянок. Найбільш часто визначалися внутрістеночних вузли. Приблизно половина хворих мала метастази в тонку кишку, причому найчастіше в вигляді внутрістеночних вузла. Незліченну кількість вузлів було в одному спостереженні (рис. 255). У 3 хворих відзначена інвагінація (рис. 256), у 7 велике піднімається освіту в середній та дистальної частини тонкої кишки (рис. 257) і у 1 були инфильтра зміни в порожній кишці, що нагадували картину первинної карциноми (рис. 258). Тільки у 3 хворих виявлено ураження товстої кишки.
У 10 хворих при ангіографії виявлені метастази в печінку. Ознаки метастазів в жовчний міхур були у 3 хворих, метастази в брижі - у 11 і у великій сальник - у 1 хворого.
При злоякісної меланоми необхідно частіше припускати метастази в шлунково-кишковий тракт, тому що симптоми нерідко мінімальні. У більшості випадків меланома шлунково-кишкового тракту є метастазом певної первинної пухлини. Метастазування в шлунково-кишковий тракт відображає широке поширення захворювання і свідчить про поганий прогноз. Велика частина хворих в даній серії спостережень померли протягом року після виявлення метастазів в шлунково-кишковий тракт. Однак використання нових хіміотерапевтичних препаратів та комбінованої хіміо та імунотерапії при диссеминированной меланоми значно подовжує життя хворим.
Численні метастази меланоми протягом всієї тонкої кишки
Мал. 255 (угорі ліворуч). Численні метастази меланоми протягом всієї тонкої кишки, що нагадують поліпозний варіант.
Мал. 256 (вгорі праворуч). Інвагінат, що включає петлю середнього відділу клубової кишки. Солітарний метастатический вузол, який був вихідною точкою инвагинации.
Мал. 257 (внизу зліва). На рентгенограмі контрастувало тонкої кишки визначаються поглиблення (стрілки), обумовлені позакишкові метастазами.
Мал. 258 (внизу праворуч). Нерівномірно виразок метастаз в проксимальному відділі товстої кишки поблизу зв`язки Трейтца. Визначається також освіту, що прилягає до тонкій кишці

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Рентгенологічний спектр ознак метастазів меланоми в шлунково-кишковий тракт - діагностична радіологія 1979 ч.2