MedUkrPro.ru

Кругла тінь - нозологическое визначення - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів

Нозологическое визначення хвороби

Встановивши характер загальнопатологічних процесу, що викликав формування круглої тіні, необхідно перейти до наступного етапу диференціальної діагностики - визначити нозологічну приналежність освіти. Якщо по відношенню до запальних інфільтратів, інфаркту легкого і междолевая випоту це можна зробити тільки після аналізу всієї сукупності анамнестичних, клінічних та рентгенологічних даних, частково відбитих вище в ряді таблиць, то з`ясування природи доброякісної пухлини і кісти найчастіше грунтується головним чином на рентгенологічних симптомах.

Група доброякісних пухлин

Найбільш обширна і різноманітна група так званих доброякісних пухлин. У неї входять пороки розвитку, гранулематозні процеси і, мабуть, справжні пухлини. Для всіх представників цієї групи типові такі загальні рентгенологічні ознаки: одиночний освіти, правильна куляста його форма, рівні дугоподібні і різкі обриси, відсутність змін в навколишньому легеневої тканини, раздвигание сусідніх судин і бронхів, відсутність зв`язку з коренем легені (відсутність «доріжки» до кореня ). Розпізнати по рентгенограммам гістологічну будову пухлини вдається лише при наявності особливого симптому, що очевидно з табл. 31 і рис. 114.
Таблиця 31
Доброякісні пухлини легенів


природа пухлини

Складаються з кісткової тканини

тотально
обизвеств
лені

Містять множинні великі звапніння

Містять невеликі або одіночниеобизвествленія

аденома

Гамартома (гамартохондрома)

гамартома

гамартома

Гамартома (треба диференціювати стуберкуломой)

гемангіома

-

-

-

-

гранулема плазмоцитарна

-

-

-




-

ксантома

-

-

-

-

Лімфобластома

-

-

-




-

ліпома

-

-

-

-

Міобластома (лейо- і рабдоміома)

-

-

-

-

остеома

остеома

-

-

-

фіброма

-

-

-

хондрома

-

-

-

хондрома

ендотеліома

-

-

-

-

Як видно з табл. 31, в більшості випадків уточнена рентгенологічна диференціація доброякісних пухлин неможлива. Так як деякі з перерахованих утворень мають потенційну злоякісністю (аденома, плазмоцитарна гранульома, лімфобластома), слабкість позицій рентгенолога лише зміцнює показання до операції.
гамартома з відкладеннями вапна в периферичному відділі нижньої частки лівої легені
Мал. 114. Невелика гамартома з відкладеннями вапна в периферичному відділі нижньої частки лівої легені (прицільний знімок).

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Кругла тінь - нозологическое визначення - рентгенологічні синдроми та діагностика хвороб легенів