MedUkrPro.ru

Рентгено-патоморфологічні співставлення при дрібновогнищевий ураженнях легенів - діагностична радіологія 1979 ч.2

Рентгено-патоморфологічні співставлення при дрібновогнищевий ураженнях легенів зі спеціальним розглядом перібронхіальних вогнищ (Radiologic-Pathologic Correlations о1 Small Lung Nodules with Special Reference to Peribronchiolar Nodules). HarumiItoh, Susumu Tokunaga, Hitoshi Asamoto, Mutsuhiro Furuta, Yasunobu Funamoto, Masanori Kitaichi і Kanji Torizuka з Кіото, Японія [Amer. J. Roentgenol., 130, 223-231, February, 1978], зіставили рентгенологічні і патоморфіческіе дані, що відносяться до 100 легким у 66 хворих, досліджених в 1975-1976 р З 42 хворих, у яких виявилися можливими такі зіставлення, у 14 відзначена бронхопневмонія і у 15 виявлені метастази в легенях. Крім цього, у хворих вивченої групи були ацінознонодозний туберкульоз, хронічний бронхіт, пневмоконіоз - сидероз, гострий альвеолярний набряк легенів, лобарная пневмонія і синдром Гудпасчера.
«Ацинозні» малюнок спостерігався на рентгенограмах 4 хворих бронхопневмонією незадовго до їх смерті, а на рентгенограмах посмертних зрізів легких відзначені множинні вогнищеві ущільнення (рис. 178, А). Одночасно визначалися сублобулярние, лобулярні і мультілобулярние ущільнення. Відзначено тенденцію вогнищ групуватися навколо дрібних повітроносних шляхів, дистальніше термінальних бронхіол (рис. 178, Б). Респіраторні бронхіоли і їх маргінальні альвеоли були набряклі і інфільтрована поліморфноядерними лейкоцитами, проте дистальні повітряні простори були вільні від таких змін (рис. 178, В). У 3 з 4 хворих з бронхогенним поширенням туберкульозу був типовий ацинозні малюнок змін як на прижиттєвих, так і на посмертних рентгенограмах. Картина була досить сприятливими з бронхопневмонією. У 5 з 6 хворих, які загинули під час явищах внутріацінозного ущільнення, ураження прогресували до моменту смерті до дифузного ущільнення легеневої тканини. У хворих з метастазами відзначалися множинні вогнищеві тіні, іноді невиразні, схожі з малюнком ацинарна поразки. На рентгенограмах зрізів легких осередки мали різкі обриси, якщо не було крововиливів по їх периферії. Виконання просвіту альвеол виявлено гістологічно у 4 з 12 хворих з гематогенним метастазами. У 3 хворих з лімфогенними метастазами на рентгенограмах визначалися дифузні сетчато-вогнищеві тіні. У 2 хворих не було виявлено вогнищевих тіней при наявності пухлинних емболів в деяких легеневих артеріолах.
Чоловік 59 років з овсяноклеточний раком кореня лівої легені
Мал. 178. Чоловік 59 років з овсяноклеточний раком кореня лівої легені і стафілококова бронхопневмонія. А - на рентгенограмі, виробленої за день до смерті, визначається ущільнення легеневої тканини ацинозного типу-Б - при збільшенні видно множинні «пухнасті» вогнища навколо стовщених бронхіол- В - на мікрофотографії вогнища і оточуючих його часточок, зазначених стрілкою на рис. Б, відзначається, що запалення обмежується ділянками навколо респіраторної бронхіоли (РБ) і не залучає периферичні повітроносні простору-зменшено з мікрофотографії, виробленої при 10-кратному збільшенні [з дозволу Itoch Н. et al.- Amer. J. Roentgenol., 130, 223-231, February, 1978].
Невідомо, уражається чи коли-небудь при внутріацінарной консолідації один ацинус або завжди втягується кілька сусідніх ацинусів в одній і тій же вторинної часточці. Термін «ацинозні малюнок» є неправильним в тому відношенні, що не всі дрібні вогнища відповідають термінальним повітряним просторів. На прижиттєвих рентгенограмах не можуть бути відзначені перібронхіальние і внутріацінозние вогнища.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Рентгено-патоморфологічні співставлення при дрібновогнищевий ураженнях легенів - діагностична радіологія 1979 ч.2