MedUkrPro.ru

Атеросклероз, артеріїт - ультразвукове дослідження судин

Атеросклероз магістральних артерій є найчастішим показанням до УЗД судин. Уражаються переважно проксимальні сегменти артеріального русла.

Відео: УЗД судин ніг - трансляція в Periscope

Кальциновані атеросклеротичні бляшки в передній великогомілкової артерії
Мал. 13. кальцинованої атеросклеротичні бляшки в передній великогомілкової артерії (стрілки). Режим ЕК. Поздовжнє сканування.

У поверхнево розташованих артеріях великого калібру (загальна сонна артерія, загальна стегнова артерія) можлива оцінка потовщення інтими більше 1 мм в якості раннього прояви атеросклерозу. В інших артеріях діагностуються атеросклеротичні бляшки (рис. 13). Розрізняють гомогенні і гетерогенні бляшки, гіпоехогенние (рис. 14), гіперехогенние і анехогенние. Відкладення вапна в стінках судини утворюють вогнища високої ехогенності з акустичною тінню (рис. 15).

Відео: Дуплексне сканування судин нижніх кінцівок

Гомогенна атеросклеротична бляшка в поверхневої стегнової артерії
Мал. 14. Гомогенна атеросклеротична бляшка в поверхневої стегнової артерії. Режим ЕК. Поздовжнє сканування. Вимірювання ступеня стенозу.




Локальне збільшення швидкості кровотоку в зоні гемодинамічнозначущої стенозу
Мал. 16. Локальне збільшення швидкості кровотоку в зоні гемодинамічнозначущої стенозу. Режим ЦДК. Поздовжнє сканування.
Кальциновані атеросклеротичні бляшки в наружней клубової артерії
Мал. 15. кальцинованої атеросклеротичні бляшки в наружней клубової артерії. Панорамне сканування в В-режимі.

Потовщення і ущільнення стінки заднебольшеберцовой артерії при цукровому діабеті
Мал. 17. Потовщення і ущільнення стінки заднебольшеберцовой артерії при цукровому діабеті. Режим ЦДК. Поздовжнє сканування.

Кальцинати стінки заднебольшеберцовой артерії
Мал. 18. Кальцинати стінки заднебольшеберцовой артерії в хворого з діабетичної ангіопатій. Режим ЕК. Поздовжнє сканування.




Гемодинамический ефект від бляшки залежить від ступеня стенозу (рис. 16), яка оцінюється як по двовимірному зображенню. так і по максимальній швидкості, яка визначається допплерографией. При поєднанні атеросклерозу з цукровим діабетом, поряд з ураженням проксимальних сегментів судин, виявляються гіперехогенние, потовщені стінки артерій дрібного калібру (рис. 17). В їх просвіті та в самій стінці можна також візуалізувати кальцинати (рис. 18). Ці зміни спричиняють, зниження інформативності показників систолічного тиску в артеріях нижніх кінцівок.

неспецифічний артеріїт

Зустрічається рідше атеросклерозу і також викликає стенози і оклюзії периферичних судин. Відрізняється відносно рівномірним звуженням просвіту, більш вираженим потовщенням стінки (рис. 19-20), причому на відміну від атеросклерозу, вона гіпоехогенний, швидкість кровотоку поступово знижується (рис. 21).

Потовщення стінки заднебольшеберцовой артерії при неспецифічному артериите
Мал. 19. Потовщення стінки заднебольшеберцовой артерії при неспецифічному артериите. Режим ЕК. Поперечне сканування.

Утолшеніе стінки стегнової артерії
Мал. 20. Утолшеніе стінки стегнової артерії при неспецифічному артериите. Режим ЕК. Поздовжнє сканування.
Кровотік підколінної артерії при неспецифічному артериите
Мал. 21. Кровотік підколінної артерії при неспецифічному артериите. Допплерограмма.

В артеріях кінцівок спочатку зникає негативний діастолічний компонент і друга позитивна хвиля, потім може з`явитися бляшки (рис. 22). Просвіт судини при цьому залишається відносно рівним і відсутній локальне збільшення швидкості кровотоку.
Кальциновані стінки артерії у хворого з неспецифічним артериитом
Мал. 22. кальцинованої стінки артерії у хворого з неспецифічним артериитом. По-режим. Поздовжнє сканування.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Атеросклероз, артеріїт - ультразвукове дослідження судин