MedUkrPro.ru

Уздг судин нижніх кінцівок (ультразвукова доплерографія)

УЗДГ судин нижніх кінцівокУльтразвукова доплерографія (УЗДГ) є невід`ємною частиною алгоритму діагностики судин. У клінічній практиці метод використовується з середини XX століття, даючи можливість досліджувати параметри руху формених елементів крові.

зміст

Інформація про швидкість і напрямок руху крові, ламінарності, ступеня васкуляризації дозволяє робити висновки про патологіях кровообігу. УЗДГ судин нижніх кінцівок має високу діагностичну ефективність (більше 80%) при облітеруючому атеросклерозі, тромбозі вен верхніх відділів ніг. УЗГД судин застосовується як скринінговий метод, який характеризується:

  • безпекою (неінвазівностью- відсутністю променевого навантаження);
  • можливістю багаторазового дослідження, моніторингу в реальному часі;
  • мобільністю діагностичної апаратури;
  • економічністю. УЗДГ судин нижніх кінцівок в кілька разів дешевше, ніж дослідження іншими апаратними методами (магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії): ціна зазвичай не перевищує 3000 рублів.

Основні обмеження УЗДГ пов`язані з поганим проходженням сигналу через кісткову тканину і органи, заповнені газом. Це не означає, що УЗДГ слід повністю відкинути при дослідженні кровопостачання мозку, закритого черепною коробкою.

По-перше, непряма інформація про роботу інтракраніальних судин, отримана УЗДГ, може бути далі доповнена дуплексним скануванням і ангіографічними методами.

По-друге, метод ефективний при діагностиці патологій брахіоцефальнихартерій (БЦА), що беруть участь в кровопостачанні голови, наприклад, сонних і хребетних артерій. УЗДГ БЦА дозволяє виявити патологічні потоки при наступних відхиленнях.

  1. При стенозах судин (через атеросклеротичних бляшок, стисненні кістковою тканиною і пухлинами, перегину).
  2. При шунтуючих патологіях (через мальформаций між артеріями і венами, артеріо-синусних соустий, надмірності перфузії).
  3. Остаточний кровотік в артеріях і венах при тромбозах, стенозах.
  4. Утруднення перфузії при внутрішньочерепної і артеріальної гіпертензії, гипокапнии і вазоконстрикції.
  5. При емболії. Емболи проявляють себе при скануванні у вигляді збільшення потужності відбитого сигналу.
  6. При церебральному ангіоспазмом (через скорочення гладких м`язів, що входять в структуру стінки судин, гематомах, інсультах, мігрені, зміни гідростатичного тиску в судинах).

Моніторинг цих показників за допомогою УЗДГ дозволяє зробити ранню діагностику захворювань, коли ангиографические методи ще не можуть зафіксувати патологічних змін.

принцип УЗДГ

Швидкість кровотоку є одним з головних функціональних показників роботи серцево-судинної системи. Інструментальні методи вимірювання руху крові з`явилися ще в XVII столітті.

До теперішнього часу арсенал засобів визначення реологічних властивостей крові налічує кілька десятків методів. УЗДГ - один з методів, які використовують ефект Доплера: зміни частоти сигналу при відбитті від рухомих об`єктів, наприклад, від еритроцитів.

УЗДГ судин нижніх кінцівок
Сигнал візуалізується на комп`ютері у форматі графіків



Якщо об`єкт не рухається, пристрій не зафіксує сигналу. Виявлення допплерівського сигналу свідчить про наявність кровотоку. Величина частотного зсуву залежить від швидкості кровотоку.

МРТ попереково крижового відділу хребтаПрочитати про такий метод діагностики, як ЕНМГ нижніх кінцівок, дізнатися етапи і подробиці проведення процедури.

Про основні показання для проведення для МРТ шийного відділу можна по цієї засланні.

Сигнал від датчиків посилюється і подається на комп`ютер, де за допомогою програмного забезпечення візуалізується у форматі графіків (допплерограмм). УДЗГ іноді критикують за те, що це метод, який дозволить отримати яскраву тривимірну картинку судини, але допплерограмми теж дозволяють провести якісну і кількісну оцінку кровотоку.

УЗДГ судин нижніх кінцівок

УЗДГ необхідно призначати пацієнтам з симптомами порушення кровообігу в судинах ніг:

  • кульгавість;
  • зниження потенції;
  • нетримання газів;
  • відсутність або зниження пульсації артерій;
  • важкість у ногах, слабкість, стомлюваність;
  • судоми в м`язах ніг, оніміння;
  • біль, що підсилюється при фізичному навантаженні;
  • сухість шкіри, зміна її кольору (збліднення, почервоніння, ціаноз, потемніння);
  • зміна локальної температури;
  • набряк кінцівки;
  • незагойні рани на ногах, деформація нігтів, виразки, гангрена.



Симптоми при артеріальній та венозній недостатності можуть частково перетинатися, проте УЗДГ дозволяє встановити тип судини з порушеним кровотоком по формі допплерограмми. Під час УЗДГ пацієнт знаходиться в положенні лежачи, а лікар за допомогою датчика отримує сигнал в точках проекції артерій.

При дослідженні вен робиться діагностика в горизонтальному і вертикальному положенні. Мінімальна тривалість обстеження може становити 10 хвилин, але зазвичай потрібно близько півгодини.

УЗДГ артерій нижніх кінцівок

УЗДГ артерій нижніх кінцівок виявляє зміна кровотоку при оклюзії, стенозі артерій, емболії. Найбільш частою причиною артеріальної недостатності є, такі захворювання.

  1. Облітеруючий атеросклероз. Патологія пов`язана з атеросклеротичними процесами в артеріях. Сформовані атеросклеротичні бляшки не тільки закупорюють судину і провокують тромбоутворення в місці бляшки, але також мають властивість кришитися і бути джерелом емболії. Емболи ушкоджують судини в напрямку течії крові, що, в свою чергу, запускає в них процеси тромбування. Для діагностики звуження судин при цій патології використовують УЗДГ з вимірюванням лодижечно-плечового індексу (ЛПІ).
  2. Облітеруючий ендартеріїт. Захворювання в основному вражає дрібні артерії стоп і гомілки, в яких під впливом факторів неясної етіології виникає запалення з подальшим тромбоутворенням і дегенеративними процесами в судинах і нервових волокнах. В даний час існують кілька гіпотез причин цієї патології: аутоімунна, інфекційна, атеросклеротична, токсична, алергічна, порушення системи згортання крові. Для діагностики застосовують комплекс методів, який крім УЗДГ включає реографію, капіляроскопію, осцилограф, ангіографію, дуплексне сканування.
  3. Цукровий діабет. Патології артерій, асоційовані з на цукровий діабет. Цукровий діабет 2-го типу вимагає підвищеної уваги до процесів циркуляції крові в нижніх кінцівках. Атеросклероз при діабеті протікає набагато гостріше, з ураженням як великих артерій, так і артеріол, капілярів. Близько половини ампутацій ніг через артеріальної недостатності робляться у хворих на цукровий діабетом- ризик ампутації в 22 рази вище, ніж при відсутності діабету. УЗДГ з обчисленням ЛПІ в цьому випадку використовується для диференціальної діагностики захворювання.

Щоб уточнити локалізацію, ступінь і протяжність оклюзії застосовують ангиосканирование, а також колірне доплерівське картування, що призначаються за результатами УЗДГ.

УЗДГ вен нижніх кінцівок

УЗДГ вен нижніх кінцівок проводиться для оцінки діаметра вен, виявлення тромботичних окклюзий, зворотного потоку крові (при дефектах клапанного апарату).

МРТ головного мозку і судин головного мозкуЯкщо вам цікаво для чого роблять УЗД судин шиї та голови, а також про особливості ультразвукового дуплексного сканування і показання для проведення УЗД судин, перейдіть https://venoz.ru/varikoz/dupleksnoe-skanirovanie.html

Програмне забезпечення приладів УЗДГ працює з режимами дослідження як поверхневих судин, так і глибоких вен: клубових, нижньої порожнистої, стегнової, малої та великої підшкірних, підколінної, глибоких судин гомілки.

УЗДГ дозволяє діагностувати такі нижче патології.

  1. Варикозну хворобу. Аналіз може зафіксувати застій крові в розширених ділянках вен.
  2. Тромбоз. Тромбоз, що викликає венозну недостатність через повного або часткового перекриття просвіту судини.

При виявленні в процесі УЗДГ тромбів в глибоких венах доцільно зробити радіонуклідної сцинтиграфію легенів: це пара методів необхідна і достатня для діагностики легеневої тромбоемболії - смертельно небезпечного ускладнення, часто виникає при тромбофлебіті.

Якщо діагноз по завершенні УЗДГ вен нижніх кінцівок викликає сумніву, може призначатися рентгеноконтрастная флебрографія, що в кілька разів збільшує ціну обстеження, причому не тільки в діагностичному, але і грошовому сенсі (до 18 000 рублів).

Однак частіше для уточнення діагнозу при виявленні патології кровотоку в венах нижніх кінцівок рекомендується дуплексне сканування, магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія, що дозволяють детально візуалізувати стан клапанів, венозні тромби, визначити їх вид і ризик ускладнень.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Уздг судин нижніх кінцівок (ультразвукова доплерографія)