medukrpro.ru

Як проявляється і лікується фіброз печінки?

01 фактори етіології

Існують наступні причини, які провокують появу хвороби:

  • наявність вірусних гепатитів (В, C, D), які є гострими запальними процесам, що виникають в тканинах печінки;
  • ряд вірусних захворювань;
  • вживання алкогольних напоїв (в основному якщо людина їх п`є протягом 7-8 років);
  • порушення імунного характеру (аутоімунні гепатити, поява первинного біліарного цирозу);
  • фактор спадковості (найчастіше родичі хворого теж страждають від такої хвороби);
  • хвороби жовчних шляхів (поява внепеченочной закупорки жовчовивідних шляхів, первинного склерозуючого холангіту, жовчнокам`яної хвороби);
  • токсичні гепатити (В результаті яких відбувається ураження тканин печінки під впливом різних отрут, токсичних речовин, хімічних речовин);
  • вплив лікарських засобів (протипухлинних, противоревматических препаратів, вітаміну А та інших ретиноидов);
  • наявність портальної гіпертензії;
  • синдром Бадда-Кіарі (венозний застій в печінці);
  • ряд спадкових захворювань (наприклад, хвороба Вільсона-Коновалова, в результаті якої печінку накопичує мідь, що відбувається внаслідок недоліків в обмінному процесі організму).

фактори етіології

Фіброз печінки - це захворювання, яке має чотири етапи розвитку.

Перший етап. Характеризується невеликою наявністю розширених портальних трактів. В результаті цього сполучна тканина в печінці утворюється в невеликих кількостях або не утворюється взагалі. Якщо своєчасно виявити перший етап захворювання і почати адекватно його лікувати за допомогою ліків, то можна буде позбутися від ряду наслідків і ускладнень.

Другий етап. Характеризується великими змінами в порівнянні з першим етапом хвороби. Багато портальні тракти розширені. Під час переходу на другий етап прогноз захворювання має сприятливі наслідки тільки для тих, хто проходив відповідну терапію.

Третій етап. Якщо недуга продовжує розвиватися і досягає третього етапу, то у людини утворюється велика кількість рубців. Цей етап називають мостовидним. Позитивних результатів на цьому етапі досягти і прибрати всі симптоми можна тільки за допомогою медикаментозних препаратів і дотримання ряду рекомендацій.

Четвертий етап. Є фінальним етапом фіброзу. Печінка при цьому майже в повній мірі покрита рубцями. У лікувальних цілях проводять тільки операції, трансплантують печінку.

Етапи розвитку патології

Швидкість переходу від одного етапу до іншого залежить від певних чинників. Наприклад, якщо пацієнт не дотримується вказану доктором дієту при фіброзі або ж вікової показник пацієнта досяг тридцяти років, то захворювання "фіброз" може протікати дуже стрімко.

Доведено, що прогресування хвороби залежить від статевої приналежності. захворювання "фіброз" у представників чоловічої статі трапляється набагато частіше, ніж у представників жіночої статі. А якщо при цьому ще й є супутні вірусні ураження, наприклад гепатит С, то фіброз четвертого етапу не за горами, він може почати розвиватися дуже швидко, всього за пару місяців.

Основною причиною при цьому найчастіше є нераспознаніе недуги та невжиття необхідних заходів для усунення найперших причин хвороби, які спровокували ряд великих змін в структурі печінкових тканин. Таким чином, дуже важливо своєчасно пройти діагностику і вибрати необхідні методи щодо позбавлення недуги.

Як проявляється і лікується фіброз печінки?

04 прийнята класифікація

Існує фіброз осередкового, перігепатоцеллюлярного, зонального (який буває центролобулярное, портальних, перипортальній), мультілобулярние, перідуктулярного, перівенулярного і мостовидного типу.

Відео: Лікування фіброзу печінки народними засобами

Фіброз осередкового типу характеризується утворенням невеликих рубців в місцях відділення вузлів печінки, що показує, що орган був пошкоджений ще раніше.

прийнята класифікація

Фіброз перігепатоцеллюлярного типу характеризується патологічними змінами гепатоцитів. Головні причини цього - отруєння алкогольними напоями, наявність гіпервітамінозу, сифілісу і ряду інших станів. Цей вид вважають дифузним в разі, коли запальні процеси починають поширюватися по всьому печінковим часткам.

Фіброз зонального типу характеризується утворенням сполучних септ в області біля вен центрального напряму і трактів портального типу. Найчастіше недуга починає поширюватися за цими межами через те, що гепатоцити здивувалися некрозом.

Фіброз мультітобулярного типу характеризується масивними некрозами печінкової паренхіми в парі печінкових часток. При цьому интактная частина тканин печінки з її структурою, яка не постраждала від запальних процесів, може не видозміниться.

При фіброзі перідуктулярного і перідуктальний типу відбуваються запальні процеси і внутрішнє звуження жовчних канальців поза нирок. При цих видах недуги колагенові відкладення відбуваються під стовщеннями базальної мембрани.

Прийнята класифікація фото




Фіброз перівенулярного типу розвивається внаслідок прийому алкогольних напоїв і наркотиків. При цьому патологічні прояви хвороби починають виходити з вогнищевих зон і поширяться по всій центральній вені печінки, при цьому впливаючи на потовщення її стінок.

Фіброз вродженого виду відрізняється вираженим портального фіброзу, гіпоплазією (недорозвиненістю) деяких гілок так званої ворітної вени і печінкових артерій, розширенням жовчних канальців.

05 характерні симптоми

Тривалий час протікання захворювання відбувається без симптомів, прогресування йде повільними темпами. Перші симптоми фіброзу:

  • підвищується почуття стомлюваності;
  • знижується рівень працездатності;
  • знижується здатність витримки фізичних і психологічних навантажень;
  • печінка збільшується в розмірах;
  • селезінка починає розширюватися;
  • з`являється тромбоцитопенія;
  • кровоточать вени в стравоході.

характерні симптоми

Далі можлива поява анемії (малокрів`я), крововиливи з розширеного вен в стравоході, занепад імунних сил організму, можуть з`явитися судинні "зірочки" і синці в різних ділянках тіла. Наявність симптомів можна помітити через 5-6 років після появи недуги.

Ранні стадії фіброзу не мають будь-яких проявів клінічного типу, і посилене накопичення сполучних тканин можна виявити тільки за допомогою гістологічних досліджень (тканину вивчається під мікроскопічними спостереженнями), можуть досліджувати біоптат (тканинні фрагменти).

Надалі хвороба здатна привести до вузлів-регенератор (вузли тканин печінки, які прагнуть до відновлення її нормальних структур), до судинних анастомозу (судинні зв`язку, призначені для зниження рівня тиску в кровотоці печінки), до появи такого захворювання, як цироз, який є кінцевою стадією захворювань печінки.

Характерні симптоми фото

06 методи діагностики

Для виявлення недуги проводять комплексне обстеження хворого. Найперше, що потрібно зробити, це виявити наявність скарг, а саме чи є хворобливі відчуття в животі, відчуття сонливості, слабкості, кровотечі, що зудять відчуття шкірних покривів, набрякають чи нижні кінцівки.

Спеціаліст повинен розпитати хворого про операції, хворобах шлунково-кишкового тракту, про характер калових мас, про наявність шкідливих звичок, запитати, чи хворіли родичі хворобами шлунково-кишкового тракту. Далі проводять безпосередній огляд, обмацують живіт, роблять загальну оцінку стану психіки пацієнта і відправляють на обстеження в лабораторію. У лабораторії здають аналізи крові, сечі, калу.

методи діагностики

Інструментами для діагностики можуть бути комп`ютерні томографи, Еластографія, УЗД, езофагогастродуоденоскопія.

07 застосовна терапія

Лікування фіброзу печінки характеризується використанням декількох терапевтичних методів:

  1. 1. Етіотропний метод (впливають на причини хвороби). За допомогою такого методу лікування фіброзу печінки хворому призначають противірусну терапію - використання препаратів, спрямованих на боротьбу з вірусом. Хворому важливо відмовитися від прийому алкогольних напоїв, позбутися залежності від алкоголю. При цьому відміняють прийом лікарських речовин, які ушкоджують печінку.
  2. 2. Патогенетический метод (при якому впливають на перебіг процесів у організмі при захворюванні). За допомогою цього методу лікування фіброзу печінки видаляють надмірну кількість міді в організмі. Проводять імунодепресивні терапію, яка знижує реакцію імунітету на печінкові клітини. Лікують холестаз, тобто застій жовчі в жовчовивідних шляхах.
  3. 3. Симптоматичний метод (впливають на ряд причин симптоматичних проявів, які виникають при фіброзах). За допомогою цього методу лікують печінкові енцефалопатії, призначають терапевтичну дієту, знижують рівень білкової їжі і підвищують кількість продуктів в меню рослинного походження, використовують антибактеріальні препарати.

застосовна терапія

Спочатку слід з`ясувати причини, які викликають захворювання, а потім вже вирішувати, які терапевтичні методи використовувати. Існує ряд препаратів, які застосовують в лікувальних цілях і для коригування певних порушень в роботі печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. До них відносять:

  1. 1. Гепатопротекторні препарати. Зберігають активними печінкові клітини.
  2. 2. Глюкокортикостероїдні препарати гормональної дії.
  3. 3. Засоби жовчогінний типу. Підсилюють висновок жовчної рідини в разі якщо відсутні камені в жовчному міхурі і в жовчних протоках.
  4. 4. Імуномодулятори. Стимулюють імунітет до боротьби із захворюванням.
  5. 5. Препарати протизапального впливу. Знімають запальні процеси в печінкових тканинах.
  6. 6. Антиоксидантні препарати. Знижують або усувають негативний вплив токсинів та продуктів обмінного процесу в організмі.

Використовують і дієту під номером 5. Ця дієта передбачає вживання їжі від 5 до 6 разів на день, при цьому слід скоротити білкову їжу до 30-40 г в день, важливо виключити з меню гостру, жирну, смажену, копчену їжу, кухонну сіль.

Дуже важливо приймати вітамінні комплекси, особливо вітаміни групи В, фолієву кислоту, аскорбінову кислоту, ліпоєвої кислоти. Тривалість такого прийому повинна становити від 1 до 2 місяців. Корисно приймати ферменти, які допомагають процесам травлення і не містять в своєму складі жовчну рідина.

Застосовна терапія фото

08 Можливі ускладнення і наслідки

Крім кінцевої стадії фіброзу, може з`явитися асцит, в ході якого відбувається накопичення рідини в очеревині, а також перитоніт (запальні процеси в очеревині).

Можливі ускладнення і наслідки

Можуть виникнути варикозні розширення в стравоході, можливі кровотечі. Симптомами крововиливів зі шлунка і кишечника є: поява кривавої блювоти, мелени (чорного калу), зниження артеріального тиску до позначки менше 100х60. Серцеві скорочення мають частоту близько 100 ударів за хвилину, хоча в нормі повинно бути від 60 до 80.

У людини можуть з`явитися симптоми спутаного свідомості, яке включає в себе нервово-психічні синдроми. Вони проявляються в розладах поведінкових реакцій, усвідомленості. Можливі нервово-м`язові порушення, які з`являються внаслідок зниження або відсутності печінкових функцій.

Через ускладнення фіброзу може розвинутися пухлина печінки, яка має злоякісний характер і важко лікується.

Можливі ускладнення і наслідки фото

Про себе може дати знати недостатність роботи нирок у важкій формі, печінково-легеневі синдроми (в результаті чого кров містить мало кисню і відбувається зміна циркуляційної діяльності крові в легенях). Людина може мучаться після ускладнень від печінкової гастропатії, печінкової колопатіі і стати безплідним.

09 Поділ за ступенями

При фіброзі виділяють певні ступеня. Фіброзну ступінь можна визначити за шкалою. У нас в основному застосовують шкалу під назвою METAVIR. Її значення:

  • F0 - відсутність захворювання;
  • F1 - наявність портального фіброзу без септових утворень (який пов`язаний з високим рівнем тиску в ворітної вени, вона ж є головною веною печінки);
  • F2 - наявність портального фіброзу, в якому присутні рідкісні септи;
  • F3 - наявність багатьох септ, які не формують цироз;
  • F5 - наявність цирозу.

Поділ за ступенями

У дуже багатьох випадках пацієнт може дізнатися про фіброзі випадково в процесі проходження ультразвукового дослідження (УЗД) області живота або ж уже під час операційних втручань органів, розташованих в очеревині.

10 Прогноз тривалості життя

Тривалість життя людини на п`ятій стадії фіброзу, тобто цирозі, може залежати від багатьох факторів. У певних випадках хворий може прожити від 7 до 10 років або ж більше, а бувають випадки, коли людина живе менше року.

Існує ряд факторів, які впливають на те, скільки живуть люди на п`ятій стадії фіброзу. Перший фактор пов`язаний з рівнем компенсування печінкової функції, другий фактор - з ускладненнями цирозу, третій - з етіологією, четвертий - з тим, наскільки ефективно вбрання лікування, п`ятий - з біохімічними показниками крові, шостий - з супутніми патологіями, віковим показником і статевою приналежністю.

Прогноз тривалості життя

Відео: Цироз печінки. Як вилікувалася Ірина. Ознаки, симптоми, і лікування.

Якщо п`яту стадію фіброзу діагностували своєчасно, то за допомогою лікувальних методів можна уповільнити процес його розвитку на перших порах. Якщо це буде зроблено, то уражена печінка зможе нормально виконувати свої функції. Таким чином людина зможе прожити ще більше 10 років або більше, все буде залежати від того, чи є інші хвороби.

11 профілактичні заходи

Якщо у людини є гепатит (запалення печінки), то слід обмежити фізичні та психоемоційні навантаження. Важливо своєчасно проводити профілактичні заходи, якщо помітили ознаки захворювання, своєчасно і повноцінно розпочати лікувати хворобу.

Слід знизити або взагалі виключити вплив всіх факторів шкідливого виробництва і побуту, вплив на організм токсичних речовин. Потрібно раціонально і збалансовано харчуватися, не можна вживати сильно гарячу їжу, консервовану. Організму слід давати помірні фізичні навантаження, важливо дотримуватися норм здорового способу життя.

Слід уникати вживання алкогольних напоїв, куріння і прийому наркотичних препаратів. Регулярно, не менше ніж один раз на рік, проводити ендоскопічні дослідження. Під час такого дослідження доктор дивиться на загальний стан всередині стравоходу, оглядається шлунок і дванадцятипала кишка за допомогою ендоскопів.

Кращі препарати для профілактики і лікування захворювань печінки

Необхідно своєчасно і адекватно лікувати хвороби шлунково-кишкового тракту (гепатит, гастрит, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, панкреатит, холецистит). Важливо почати прийом вітамінних комплексів.

Слід зменшити застосування синтетичних ліків. Якщо є зайва вага, то потрібно якомога раніше почати поступово худнути. При появі хвороби найголовніше - якомога раніше знизити навантаження на печінку.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Як проявляється і лікується фіброз печінки?