MedUkrPro.ru

Лікарські засоби та сечовий міхур, пухлини нирок - лікування хвороб сечостатевої системи

Відео: Як лікує нирки

Лікарські засоби та сечовий міхур. Лікування при нетриманні сечі, нестабільності сечового міхура і енурезі

У міру наповнення сечового міхура розтягнення його стінок викликає аферентні імпульси, що поширюються по нервових волокнах, що досягають кори і викликають позив до сечовипускання. Під час акту сечовипускання парасимпатична нервова система викликає скорочення детрузора сечового міхура і скоординоване розслаблення уретрального сфінктера з виділенням сечі.
Люди похилого віку особливо схильні до виникнення симптомів часті позиви до сечовипускання, поспішності сечовипускання, нетримання сечі, появи надлобкових болів в області сечового міхура і болю в області сечівника. Ці симптоми можуть бути наслідком хвороб сечового міхура, таких як запалення інфекційного генезу або неврологічних розладів. «Нестабільність сечового міхура» - це термін, який використовується для опису мимовільних скорочень сечового міхура без видимої патології.
Іноді симптоми такого характеру можуть бути спровоковані сечогінними, снодійними засобами і транквілізаторами, і при скасуванні цих препаратів нормальний стан відновлюється. Однак часто симптоми з боку сечового міхура дуже турбують хворого і важко піддаються контролю. У зв`язку з цим були зроблені спроби медикаментозного впливу для зниження збудливості сечового міхура, переважної парасимпатичний тонус, який контролює діяльність сечового міхура, з використанням холинолитических коштів, що, однак, не привело до успіху через появу небажаних загальних атропінового ефектів. Проте лікарські засоби з властивостями холінолітиків можуть приносити короткочасне полегшення деяким літнім хворим, що страждають від почастішання позивів до сечовипускання і нетримання, що особливо турбує їх в нічний період, а також хворим з інфекцією сечових шляхів та іншими порушеннями. В окремих випадках більш кращі методи лікування механічного характеру, наприклад використання гігроскопічних прокладок, цістопластікі, застосування штучних сфінктерів.
Для лікування хворих, які страждають прискореним сечовипусканням і нетриманням сечі, застосовуються холінолітики, найчастіше використовують пропантелін, оксібутін (Oxybu- tini) і флавоксат (Flavoxate). Вони подібні за терапевтичній дії і характеру побічних ефектів. Пропантелін зазвичай призначають в дозі 15-30 мг 2-3 рази на день, оксибутинин по 5 мг 2-4 рази на день і флавоксат по 200 мг 3 рази на день. Співвідношення користь / ризик у цих препаратів невисока, а нестерпні побічні ефекти холінолітіков проявляються часто, особливо у літніх хворих.
Препарати цієї групи протипоказані при обструктивних патологічних порушеннях, що ускладнюють відтік сечі, або глаукомі. (Раніше широко застосовувався емепроміум в даний час у Великобританії не використовується, а тероділін, який в деяких випадках був більш ефективним внаслідок додаткового ефекту антагоніста кальцію, вилучено з ужитку через порушення ритму, які він провокував.)
В останні роки було встановлено, що блокатори -адренорецепторів празозин і індорамін зменшують частоту сечовипускань і симптоми, пов`язані з перешкодою відтоку при гіпертрофії передміхурової залози.
Підвищений тонус симпатичної нервової системи загострює ці симптоми внаслідок скорочень гладкої мускулатури сечового міхура і сечовипускального каналу. У початковий період лікування празозин призначають в дозі 500 мкг 2 рази на день, щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску на перші дози препарату, а потім його використовують в дозі 1-2 мг щодня. Індорамін застосовують в дозі 20 мг 2 рази на день.
В постменопаузальному періоді при нетриманні сечі, пов`язаному з напругою і обумовленим атрофією сечівника, можуть бути корисними невеликі дози естрогенів, наприклад кон`югованих естрогенів по 0,625-1,25 мг одноразово в день. Дітей, які страждають на енурез, часто лікують трициклічнимиантидепресантами. Результати хороші, але лікування обмежено через побічних ефектів, в тому числі відхилень у поведінці. Наявність у цих препаратів властивостей холінолітіков дозволяє використовувати їх також при нетриманні сечі у людей похилого віку.

Відео: Гіперактивність сечового міхура. Про що варто задуматися?

Лікарське лікування при пухлинах нирок




У даній статті ми розберемо тільки нефробластому, або пухлина Вільмса.

Відео: Чим лікувати нирки в домашніх умовах

нефробластома




Нефробластома - це друга після нейробластоми по частоті захворюваності злоякісна пухлина черевної порожнини у дітей, в тому числі і першого року життя. Максимальне число випадків виявляється на 3-4-му році життя. У 5-10% хворих пухлини двосторонні. Приблизно у 38% пацієнтів в період постановки діагнозу виявляються метастази в легенях і в деяких випадках вторинні відсівання в печінці.
Лікування проводять в трьох напрямках: хірургічне видалення, післяопераційна рентгенотерапія при місцевому поширенні і додатково хіміотерапія. Комбінована таким чином терапія забезпечує у 80% дітей відсутність хвороби протягом двох наступних років. Хіміотерапію проводять актиноміцином D і винкристином.

Відео: Анатомія Людини Жіночі статеві органи

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікарські засоби та сечовий міхур, пухлини нирок - лікування хвороб сечостатевої системи