MedUkrPro.ru

Показання для вимірювання концентрації препарату в плазмі, значення концентрації - контроль лікарської терапії

, Коли змінюється ставлення між концентрацією препарату в плазмі і його дією.

в. Визначення ставлення пацієнта до лікування

Значення концентрації стійкого стану

Якщо концентрація препарату в плазмі вимірюється до того, як досягнуто стійкий стан, т. Е. Раніше ніж через 4 періоду напіввиведення при повторному застосуванні, можна прийти в оману при неправильному тлумаченні відносини між дозою і істинної концентрацією стану стійкої рівноваги концентрації в плазмі. Пам`ятайте, що якщо вимірюється концентрація в плазмі в день, коли стійкий стан ще не досягнуто, то виміряна Вами концентрація в плазмі буде нижче можливої концентрації після досягнення стану стійкої рівноваги. Це можна спостерігати або на ранніх стадіях терапії, або коли кліренс препарату знижується (наприклад, при нирковій недостатності) і період напіввиведення препарату відповідно подовжується. Якщо ж концентрацію препарату в плазмі вимірювати занадто рано після зниження дози, можна переоцінити можливу нову концентрацію стійкого стану.
Концентрація дигоксину в плазмі протягом 24 годин
Мал. 3. Концентрація дигоксину в плазмі протягом 24 годин після однієї щоденної дози (підтримуюча терапія).
Через 6 годин після застосування концентрація дигоксину в плазмі є поганим орієнтиром для визначення концентрації стійкого стану в плазмі.

Час взяття зразків крові по відношенню до часу застосування препарату




Важливість часу взяття зразка крові по відношенню до часу дозування можна побачити на прикладі дігоксину, проілюстрованому на рис. 3. Після перорального застосування препарату концентрація його в плазмі змінюється в межах досить широкого діапазону, перш ніж відбудеться повне розподіл по тканинах, навіть при застосуванні в стійкому стані. Отже, можна неправильно витлумачити справжню концентрацію стійкого стану, якщо проба взята перед тим, як відбулося повне розподіл. Простіше брати проби крові безпосередньо перед прийомом наступної дози- при цьому визначають мінімальну концентрацію стійкого стану. Однак у випадку з аміноглікозидними антибіотиками (див. Нижче гентаміцин) необхідно вимірювати «пік» концентрації. Специфічні рекомендації для конкретних препаратів наводяться нижче.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Показання для вимірювання концентрації препарату в плазмі, значення концентрації - контроль лікарської терапії