MedUkrPro.ru

Гіпотиреоз - симптоми і лікування у жінок

гіпотиреоз щитовидки

Гіпотиреоз - захворювання, обумовлене стійким тривалим дефіцитом тиреоїдних гормонів в результаті зниження функціональної активності щитовидної залози.

Вперше патологія була описана в 1873 році. Чоловіки стикаються з нею відносно рідко.

Така закономірність пояснюється схильністю жіночого організму гормональних коливань, пов`язаних з фазами менструального циклу, вагітністю і менопаузою. Поширеність захворювання серед дівчат репродуктивного віку - 2%, дам старше 60 років - 10-12%. Розглянемо симптоми і лікування гіпотиреозу у жінок.

Як розвивається гіпотиреоз?

Щитовидна залоза продукує трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) - тиреоїднігормони. Їх функції:
  • підтримання нормального рівня обміну речовин;
  • участь в синтезі білків і клітинних ферментів;
  • регулювання виробництва тепла та енергії;
  • участь в статевому дозріванні і роботі репродуктивної системи;
  • вплив на нервову систему і опорно-руховий апарат.

Брак тироксину і трийодтироніну, яка не компенсується протягом тривалого часу, призводить до порушення вуглеводного, білкового, ліпідного, і водно-сольового обміну.

Знижується споживання кисню на клітинному рівні, і сповільнюється витрачання енергії. Як наслідок, відбуваються патологічні зміни в роботі всіх органів. Так прогресує гіпотиреоз.

Небезпека гіпотиреозу полягає в тому, що у більшості жінок він протікає приховано.

На початку захворювання симптоми розвиваються дуже повільно, і пацієнтка почуває себе задовільно. Погіршення стану може відбутися на тлі вагітності.

різновиди

Виділяють кілька видів гіпотиреозу за різними класифікаційними ознаками.

дисфункція щитовидки

За рівнем порушень і патогенезу:

  • первинний - пов`язаний зі зниженням маси щитовидної залози або гальмуванням продукції гормонів її фолікулами;
  • вторинний - виникає в результаті збою в роботі гіпофіза, що приводить до придушення вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), який відповідає за стимулювання функцій щитовидки;
  • третинний - обумовлений порушенням функцій гіпоталамуса - відділу мозку, керуючого гіпофізом;
  • тканинної (периферичний) - розвивається на тлі несприйнятливості тканин до тиреоїдних гормонів або збою в їх транспортуванні.

За часом розвитку:

  • вроджений - виявляється в ранньому віці, є випадання функцій щитовидної залози в результаті її недорозвинення або загальної незрілості ендокринної системи;
  • придбаний - розвивається протягом життя під впливом ендо- або екзогенних факторів.

По тяжкості:

  • субклінічний (латентний) - характеризується відсутністю симптомів, нормальним рівнем тироксину і незначним підвищенням ТТГ;
  • маніфестний - спостерігаються виражені клінічні прояви, рівень Т4 падає, а ТТГ підвищується;
  • ускладнений - виникають різні ускладнення, пов`язані з роботою серцево-судинної системи, ЦНС і так далі.



Найчастішою формою гіпотиреозу є придбана первинна. На неї припадає 99% випадків.

причини гіпотиреозу

Найбільш часта причина гіпотиреозу у жінок - аутоімунний тиреоїдит в хронічній формі. Це захворювання характеризується виробленням антитіл і лімфоцитів, що ушкоджують тканини щитовидної залози.

У представниць слабкої статі аутоімунний тиреоїдит діагностується в 10 разів частіше. Передбачається, що патологія має спадкову природу.

Інші причини, що призводять до розвитку первинного гіпотиреозу:

Відео: Гіпотіреоз. Лікування і симптоми. Як вилікувалася Нонна

Харчування під час вагітності

  • значний недолік йоду в продуктах харчування і воді, особливо в період вагітності;
  • прийом тиреостатиков - препаратів, що пригнічують активність щитовидки;
  • вроджене недорозвинення, а також часткове або повне видалення залози;
  • спадковий дефект синтезу тиреоїдних гормонів;
  • радіойодтерапією.

Фактори, що провокують вторинний і третинний гіпотиреоз:

  • пухлина гіпофіза або оперативне втручання в цій зоні;
  • опромінення;
  • збій в синтезі і / або транспортуванні гормонів гіпоталамуса і гіпофіза;
  • черепно-мозкові травми;
  • крововиливи в область гіпофіза або гіпоталамуса.

Відео: Гіпотиреоз у вагітних жінок і новонароджених




Гіпотиреоз в результаті зменшення (відсутність) тканин щитовидної залози, а також внаслідок хронічного тиреоїдиту в більшості випадків носить стійкий необоротний характер. Захворювання, що виникає в зв`язку з нестачею йоду, коригується відносно легко.

Симптоми у жінок

Прояви гіпотиреозу Полисистемность і різноманітні. Їх вираженість залежить від етіології захворювання, ступеня дефіциту гормонів і загального стану організму пацієнтки. Як правило, симптоми проявляються в нервово-психічної і репродуктивної сферах, в роботі серця і шлунково-кишкового тракту.

Основні ознаки гіпотиреозу у жінок:

млявість

  • млявість, апатія, швидка стомлюваність, депресія, пригнічений настрій;
  • порушення сну - безсоння або надмірна сонливість;
  • зниження пам`яті та розумової діяльності;
  • уповільнення мови;
  • відчуття печіння (поколювання) в пальцях;
  • м`язові болі, слабкість рук і ніг;
  • зниження сухожильних рефлексів;
  • порушення моторики кишечника і жовчовивідних шляхів, запори, нудота, блювота, збільшення печінки;
  • набір ваги на тлі зниження апетиту;
  • гіпотермія, мерзлякуватість;
  • брадикардія, гіпотонія, недостатність кровообігу;
  • анемія, підвищення рівня холестерину.

При тривалому гіпотиреозі зовнішність жінки набуває специфічних рис, пов`язані з затримкою рідини в сполучній тканині (мікседемою) і іншими метаболічними порушеннями. Характерні ознаки:

  • ожиріння;
  • набрякле обличчя з періорбітальний набряком;
  • набряклі кінцівки;
  • жовтуватий відтінок шкіри;
  • сухість епідермісу;
  • випадання волосся, їх порідіння, в тому числі на бровах і кінцівках;
  • витончення і розшарування нігтів;
  • збільшення губ і язика (на бічних краях відображаються зуби).

Через набряку гортані і язика відбувається зниження голосу, він стає хрипким. Може погіршитися слух в результаті набряку середнього вуха.

зниження лібідоУ багатьох пацієнток при гіпотиреозі виникають репродуктивні порушення, серед яких:

  • зниження лібідо;
  • порушення менструального циклу - мізерні або рясні виділення, в деяких випадках - їх відсутність;
  • галакторея - витікання молока, не пов`язане з годуванням новонародженого;
  • мастопатія;
  • безпліддя.

Помірна нестача тиреоїдних гормонів не перешкоджає зачаттю, але погано відбивається на перебігу вагітності, підвищуючи ризик її переривання. Крім того, у плода можуть виявлятися аномалії розвитку внутрішніх органів.

Без лікування гіпотиреоз здатний привести до серцевої недостатності, ішемічного інсульту, інфаркту міокарда, атеросклерозу судин мозку.

Найважче ускладнення - гипотиреоидная кома. Її ознаки - зниження частоти пульсу, гіпотермія, затримка сечі, гіпотонія, сплутаність свідомості. Стан вимагає термінової допомоги.

діагностика

терапія препаратамиПоказання до застосування синтетичних гормонів:

  • манифестная форма патології;
  • наступ або планування вагітності при латентному перебігу.

Якщо у пацієнтки виявлено вторинний гіпотиреоз, проводиться лікування провідного захворювання. Наприклад, при наявності пухлини гіпофіза здійснюється її видалення.

У тих випадках, коли дефіцит тиреоїдних гормонів виникає в результаті нестачі йоду, призначаються препарати, які його містять. Також рекомендується вживати морепродукти і йодовану сіль.

Нормалізація стану пацієнтки при проведенні гормонозаместительной терапії відбувається протягом 1-2 місяців. Для підвищення ефективності лікування слід змінити меню:

  • Обмежити продукти, які пригнічують роботу щитовидної залози. До них відносяться різні види капусти (брокколі, цвітна, листова, брюссельська, білокачанна), соя, шпинат, арахіс, редис, ріпа.
  • Включити в раціон рибу, морепродукти, рослинне масло, нежирне м`ясо, яйця, салатний перець, зелень, цільнозернові злаки. Вони містять вітаміни С, групи В, а також цинк і селен, які позитивно впливають на ендокринну систему.

При гіпотиреоїдний комі проводяться інтенсивні заходи - введення великих доз тиреоїдних гормонів, призначення глюкокортикоїдів, здійснення інфузій для відновлення водно-електролітного балансу.

Препарати, що використовуються в лікуванні

Виходячи зі специфіки стану пацієнтки лікар підбирає необхідний препарат для поповнення дефіциту гормонів. Популярні фармакологічні засоби:

  • «Тиреоидин». Порошок з щитовидних залоз тварин. Володіє активністю тироксину і трийодтироніну.
  • «Еутірокс». Активна речовина - левотироксин натрію (L-тироксин) - аналог тироксину. В організмі частково перетворюється трийодтиронін.
  • «Трийодтиронин». Чинний компонент - ліотіронін - замінник біологічно активної форми тиреоїдних гормонів - трийодтироніну.
  • «Тиреокомб». До складу входять левотироксин натрію, ліотіронін і йодид калію. Призначається, якщо гіпотиреоз спричинений нестачею йоду.

Основне лікування може бути доповнене рослинними засобами. До складу фітопрепаратів, які допомагають при гіпотиреозі, входить перстач білий. Вона нормалізує функції щитовидної залози. Ефективні засоби - «Ендонорм», «Ендокрінол».

При лікуванні гіпотиреозу необхідно чітко дотримуватися інструкції лікаря по прийому препаратів. Самостійне збільшення дозування може призвести до розвитку побічних ефектів, пов`язаних з серцево-судинною системою.

Гіпотиреоз - захворювання, яке повільно руйнує організм. При своєчасному початку лікування і виявленні причин недуги протягом декількох місяців вдається повністю нормалізувати стан жінки. Без терапії дефіцит тиреоїдних гормонів призводить до зниження якості життя. Крім того, можуть виникнути безпліддя, серцева недостатність і загрожує життю гипотиреоидная кома.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гіпотиреоз - симптоми і лікування у жінок