MedUkrPro.ru

Процедура хіміоемболізаціі печінки

01 Області застосування хіміоемболізаціі

Найчастіше застосовується в лікуванні пухлин, утворених в печінці. Це можуть бути первинна пухлина або пухлини, які поширилися на печінку з інших органів, тобто в наслідок метастазування раку з інших органів. В останньому випадку ефективність лікування не така висока, але все ж вона є.

Хіміоемболізація не завжди застосовується, як одиночний спосіб лікування раку. Разом з нею можуть застосовуватися інші методи лікування, наприклад, хірургічне втручання, радіо і хіміотерапія, радіаційна абляція. Комбінування залежить від типу пухлин і їх кількості.

До видів раку, при яких хіміоемболізація має сенс, як говорилося вище, відносяться первинний рак печінки (гепатома, печінково-клітинна карцинома) або наявність метастаз в печінці при раку інших органів, наприклад:

Відео: Лікування раку печінки і метастазів в печінку

  • Раках молочної залози і товстого кишечника;
  • Меланомі сітківки ока;
  • саркомах;
  • Ряд нейроендокринних пухлин (карціноіди);
  • При первинних пухлинах судин.
Рекомендуємо

Хіміоемболізація має позитивний ефект у боротьбі з пухлинами завдяки 2 факторам.

  1. 1. По-перше, в пухлину доставляється велика доза протипухлинного препарату, який ніяким чином не впливає негативно на стан організму в цілому.
  2. 2. По-друге, припиняється кровотік в самої пухлини, в зв`язку з чим припиняється ріст самих клітин злоякісного утворення. Це пов`язано з відсутністю надходження нового кисню і поживних речовин, необхідних для росту клітин. Також відбувається затримка протипухлинного в пухлини.

Відео: Досвід хіміоемболізаціі маткових артерій при місцево розповсюджений рак шийки матки

Людська печінка дуже унікальний орган, який забезпечується кров`ю за допомогою двох джерел: печінкової артерії і ворітної вени. Воротна вена пропускає через себе більшу частину крові (75%), а ось печінкова артерія забезпечує решті кровотік.

Особливо є те, що пухлина, яка росте в тканинах печінки, отримує всю необхідну кров саме по печінкової артерії. У зв`язку з цим, хіміопрепарат вводиться в печінкову артерію і надходить відразу до пухлини, не зачіпаючи здорові тканини органу. Далі проводиться закупорка печінкової артерії, що зупиняє кровотік до пухлини. У печінці ж кровотік нормально функціонує, так як працює воротная вена.




Крім усього, хіміоемболізація підтримує достатню концентрацію хіміопрепарата в пухлини печінки на тривалий проміжок часу.

05 порядок проведення

Хіміоемболізація відноситься до малоінвазивних процедур (вимагає меншого втручання в організм, ніж відкриті операції) і проводиться під Візуалізаційні контролем. Проводиться процедура в операційній кімнаті фахівцем в області інтервенційної радіології.

Відео: Метастази в печінці

Перед самою процедурою проводиться виявлення кровоносних судин, які живлять пухлину. Для цих цілей використовують рентген.




Не обійтися і без препаратів для захисту нирок від хіміопрепарата і від продуктів розпаду, що утворюються внаслідок загибелі тканин пухлини. Пацієнту призначається аллопуринол. Також використовують антибіотики, які допомагають в профілактиці інфекцій.

Далі пацієнт під керівництвом лікаря розміщується на операційному столі після чого до нього підключаються апарати для контролю серцебиття, артеріального тиску і пульсу. За допомогою системи внутрішньовенної інфузії (встановлює медсестра) пацієнту вводяться препарати з седативний ефект. Також можливий загальний наркоз.

Через шкіру, в якій попередньо було зроблено точковий розріз або невеликий прокол, вводиться катетер, який потрапляє в стегнову артерію (це досить велика судина, що розташовується в області паху) і рухається в область печінки. Далі робиться первісна серія рентгенівських знімків, попередньо внутрішньовенно ввівши контрастну речовину.

Коли катетер точно розміщений в судинах, що живлять пухлину, з його допомогою проводиться хіміоемболізація - вводять суміш хіміопрепарата і емболізірующего речовини. Далі робиться чергова серія знімків, щоб переконатися в успішній обробці пухлини сумішшю лікарських препаратів.

Після завершення процедури хіміоемболізаціі витягується катетер і зупиняється кровотеча. Раніше зроблений точковий розріз або невеликий прокол накладення швів не вимагає. На рану лише накладається пов`язка, яка щільно здавлює.

Після закінчення ХЕ потрібно постільний режим протягом декількох годин (близько 6-8). Протягом цього часу пацієнт знаходиться під наглядом лікаря. Тривалість самої процедури становить в межах півтори години.

06 Побічні ефекти

На певних етапах підготовки до процедури і під час її проведення пацієнт може відчувати зміна стану свого організму.

  • Введення заспокійливих (седативних) препаратів часто супроводжується ефектів сонливості і може відчуватися розслабленість.
  • При введенні катетера в стегнову артерію відчувається підвищення тиску. Біль при цьому відсутня.
  • Введення контрастного матеріалу часто викликає почуття підвищеної температури (тепло, жар).
  • По завершенню курсу ХЕ у пацієнта може виникнути синдром пост-емболізації, що супроводжується нудотою і супутньої їй блювотою, лихоманкою, ознобом. Біль виникає через припинення кровотоку в пухлину і її можна контролювати застосуванням звичайних знеболювальних ліків.
  • Після завершення хіміоемболізаціі протягом 7 днів може бути підвищена температура. Також можливі слабкість і відсутність апетиту, але вже на більш тривалому проміжку часу - до 2 тижнів або навіть більше. Ці симптоми є індикатором нормального відновного процесу організму.

07 переваги

  • Дуже великий позитивний ефект від процедури, який призупиняє збільшення пухлини в обсягах або навіть зменшує її. Такий результат досягається в 2 випадках з 3 і після відновлення зростання пухлини процедуру хіміоемболізаціі в більшій кількості випадків можна провести ще раз. Ефект від проведеної процедури ХЕ зберігається приблизно протягом року (10-14 місяців) і його тривалість залежить від типу самої пухлини.
  • ХЕ можна поєднувати з іншими способами боротьби з пухлинами: радіаційна абляція, радіо і хіміотерапія.
  • Хіміоемболізація в разі розвитку печінкової недостатності на тлі зростання пухлини печінки дозволяє зупинити це зростання злоякісного утворення і зберегти функцію печінки, що робить подальше якість життя досить прийнятним.

Відео: Унікальна операція на печінці

08 Ризики при проведенні ХЕ

Так як в процесі проведення хіміоемболізаціі здійснюється пошкодження цілісності покриву шкіри, то існує ризик розвитку інфекції. Хоч він практично і зводиться до нуля конкретно в цій процедурі, але все ж мінімальна ймовірність є.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Процедура хіміоемболізаціі печінки