Аневризма, вроджені захворювання - ультразвукове дослідження судин
87 "src =" ~ images anevrizma-vrozhdennye-zabolevanija-ultrazvukovoe_1.jpg "/>Мал. 23. Аневризма підколінної артерії. Панорамне сканування в В-режимі.
Зміст
Мал. 24. Аневризма підколінної артерії. Режим ЕК. Поперечне сканування.
Більшість аневризм периферичних артерій - результат дегенерації стінки на тлі атеросклерозу. Найбільш часто вони зустрічаються в підколінної сегменті (рис. 23-24). Аневризматическое розширення артерій візуалізується в двовимірному режимі. Визначається локалізація і форма аневризми (веретеноподібна, мешотчатой), наявність в ній тромботичних мас, звапнінь і порушення цілісності стінки. При КДК оцінюється істинний просвіт судини і характер кровотоку в зоні аневризми.
вроджені захворювання
До вроджених захворювань відносять гіпоплазію і аплазию артерій, артеріо-венозні фістули, фіброзно-м`язову дисплазію (рис. 25-27).
Відео: Лікування аневризми судин головного мозку
Мал. 25. Виражена дилатація великої підшкірної вени у хворої з артеріовенозної фістули. Режим ЦДК. Поздовжнє сканування.
Мал. 26. Дисплазія поверхневої стегнової вени. Той же хворий. Режим ЦДК. Поперечне сканування.
Мал. 27. Артерія-венозна фістула. Допплерограмма.
Відео: УЗД ниркових судин (7 З`їзд РАСУДМ УЗД)
гостра оклюзія
Причинами гострої оклюзії периферичних артерій є тромбоз, емболія і травма. Гострий тромбоз в більшості випадків виникає в артеріях, звужених атеросклеротичними бляшками і як ускладнення після оперативних втручань. В артеріях верхніх кінцівок він може розвинутися при синдромі &ldquo-виходу з грудної клітини&rdquo-. У ранні терміни захворювання тромботичнімаси можуть бути не відрізняються по ехогенності від крові, тому надійним ультразвуковим ознакою служить відсутність кровотоку при доплерографії (рис. 28).
Мал. 28. Відсутність кровотоку при тромбозі переднебольшеберцовой артерії. Режим ЦДК. Поперечне сканування.
Розрізняють кардіоартеріальную і артеріоартеріальную емболію, причому близько 90% емболів формується в серце. Диференціювати гостру емболію від гострого тромбозу по ультразвуковим даними при вираженому атеросклерозі практично неможливо. Емболію можна припустити у випадках гострої ішемії кінцівки при мало змінених артеріях.
Позитивна диастолическая складова, мабуть, пов`язана зі зниженням еластичності стінки і функціонуючими артеріо-венозними анастомозами.
При артериите можна спостерігати звапніння стінок артерій, що іноді помилково трактується як обвапнені атеросклеротичні зміни.